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急性病毒性肝炎转为慢性肝炎的原因有哪些?

临床上将肝炎急性期过后,病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在者,称为慢性肝炎,慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来。不同肝炎病毒的急性感染,转变为慢性肝炎的可能性不同。甲型和戊型肝炎病毒感染,在急性期过后,疾病自限,预后良好,不发生病毒持续携带状态,亦不转变为慢性肝炎或肝硬化;其他病毒感染(如乙肝、丙肝等)后往往有一些病人会发展成慢性肝炎,以下几个因素都是其发展成慢性肝炎的原因。

急性乙肝慢性化与乙肝病毒感染时的年龄有关。一般来说,感染时的年龄越小,致使乙肝慢性化的几率越大。如果是新生儿时感染的乙肝病毒,90%-95%的会慢性化。儿童期感染乙肝病毒后约有20%会慢性化。成人感染乙肝病毒则只有10%会向慢性化发展。②与被感染者机体的免疫状态有关。免疫功能越强,慢性化的几率越低。③既往有其他肝炎或肝病史或有并发症者感染乙肝病毒时不仅易急性转为慢性,而且预后较差,如原有酒精性肝硬化基础上合并乙肝病毒感染,易慢性化。④其他因素,如急性期肝炎患者过度劳累、酗酒、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其他病原微生物的严重感染或滥用药品等均可使乙肝由急性转为慢性。

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