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什么是人工肝?

人工肝是指利用体外设备装置,清除因肝衰竭或高胆红素血症而产生或增加的各种有害物质,补充需肝脏合成或代谢的蛋白质等必需物质,改善患者水、电解质及酸碱平衡等内环境,临时替代肝脏的一些功能,从而辅助治疗肝衰竭等疾病的治疗手段。人工肝不能简单的理解为“人造肝”,与肾脏透析相比,肾透析可以大部分代替肾脏的功能,维持肾衰竭患者的正常生活,而肝脏的功能比肾脏复杂很多,所以人工肝能起到的作用是清除体内一部分毒素,暂时、部分替代肝脏功能,从而协助治疗高度黄疸、肝衰竭等疾病。肝脏具有再生能力,有的肝衰竭患者通过内科药物及人工肝治疗,病情有可能好转,肝脏功能逐步恢复,可以避免肝移植。但是有的患者病情非常严重,那么人工肝就只能作为暂时缓解病情的一个手段,让病人获得更多的时间来等待肝移植,避免还没有等到供肝就死亡,称为肝移植的“桥梁”。目前人工肝治疗的方法有很多种,包括血浆置换、血液滤过、血浆透析滤过、血液灌流、双重血浆分子吸附等等。目前我国最常用的方法为血浆置换,其原理是应用血浆分离器将患者的血浆从全血中分离并弃去,而将细胞及其他保留成分与等量正常人新鲜冰冻血浆混合后回输患者体内,清除体内毒素,补充有益成分,此治疗方法可明显降低肝衰竭的病死率。单血浆置换应用血浆量较大,具有潜在感染、过敏、枸橼酸盐中毒、代谢性碱中毒等风险。因此,不同的病情要根据具体情况,需要选用最适合的治疗方法。

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