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每天坚持服用乙肝抗病毒药物,还会得肝癌吗?

在我国,肝癌患者中大约90%有乙肝病毒感染的背景,慢性乙型病毒感染-慢性乙型肝炎-乙肝肝硬化-肝癌是主要的发病机制。乙肝病毒持续复制,慢性乙型肝炎反复发作是肝癌最重要、最基本的发病原因。国内外大量的临床研究数据,都清晰无误地告诉我们,坚持服用抗病毒药物治疗,可以大幅度降低肝癌的发病率,是乙肝患者预防肝癌的最重要、最有效的治疗方法,但是不能完全避免肝癌的发生。在肝癌的发生过程中,多种致癌因素,如饮酒、肥胖、黄曲霉毒素污染食物、寄生虫感染、不良的生活习惯、遗传易感性等等,长期反复刺激肝细胞或者胆管上皮细胞,也可诱发肝癌。此外,慢性乙肝反复发作,如果已经出现了明显的肝脏纤维化甚至肝硬化,肝细胞或者胆管上皮细胞已经出现了基因变异,此时开始服用抗病毒药物虽然可以控制病毒复制,控制肝炎发作,但是不能阻止已经突变的基因进一步向肝癌发展。由此可见,及时抗病毒治疗、早期抗病毒治疗是多么重要!对于已经开始坚持抗乙肝病毒治疗的患者,如果取得了非常好的效果(肝功能恢复正常,HBV-DNA定量低于检测下限,大三阳转成了小三阳),如果能够同时控制其他危险因素,比如肥胖、饮酒、黄曲霉毒素污染食物、寄生虫感染等,保持良好的饮食和生活习惯,每半年做防癌筛查(甲胎蛋白和彩超),我们相信是可以保持健康长寿的,即便发现肝癌,早期治疗也是可以取得良好效果的。

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